在征求意見(jiàn)結(jié)束一個(gè)多月后，經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)從《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）起草機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人處獲知，《標(biāo)準(zhǔn)》將在近期立項(xiàng)印發(fā)。中國(guó)4萬(wàn)多家養(yǎng)老院將迎來(lái)第一份全國(guó)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
　　在《標(biāo)準(zhǔn)》征求意見(jiàn)階段，經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)致電《標(biāo)準(zhǔn)》征求意見(jiàn)稿上的聯(lián)系人唐正，唐正表示：“《標(biāo)準(zhǔn)》是推薦性的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，非強(qiáng)制性的。地方民政部門(mén)是否采取此標(biāo)準(zhǔn)主要還是看民政部門(mén)的想法。當(dāng)前各個(gè)省份的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)還是由各個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）的民政部門(mén)確定”。
　　北京市民政部社會(huì)福利管理處工作人員向記者介紹：“在《標(biāo)準(zhǔn)》征求意見(jiàn)階段，本機(jī)構(gòu)提出了很多意見(jiàn)，是否被采納不清楚?！稑?biāo)準(zhǔn)》征求意見(jiàn)稿將養(yǎng)老院劃分為五個(gè)等級(jí)，北京市的星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將養(yǎng)老院劃分為五個(gè)星級(jí)。北京的一星相比于《標(biāo)準(zhǔn)》的一級(jí)，設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)更高。如果國(guó)家分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依舊會(huì)遵循北京市星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。”
　　國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截止2017年底，我國(guó)60周歲及以上人口2.41億人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口1.58億人，占總?cè)丝诘?1.4%。
　　與此同時(shí)，民政部發(fā)布的《2017年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截止2017年，全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.5萬(wàn)個(gè)，比上年增長(zhǎng)10.6%。其中，注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.9萬(wàn)個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施4.3萬(wàn)個(gè)，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施8.3萬(wàn)個(gè)。
　　2017年民政部、公安部等六部委聯(lián)合開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)全國(guó)4萬(wàn)多個(gè)養(yǎng)老院進(jìn)行了拉網(wǎng)式排查，“一地一案、一院一策”進(jìn)行整改，共整治隱患19.7萬(wàn)個(gè)，依法取締、關(guān)停、撤并安全隱患嚴(yán)重、無(wú)法有效整治的養(yǎng)老院2000多家。
　　北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授謝紅對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示，當(dāng)前中國(guó)開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是典型的微利行業(yè)甚至無(wú)利行業(yè)，相當(dāng)多的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都處于賠本賺吆喝的狀態(tài)。據(jù)民政部2015年1月公開(kāi)數(shù)據(jù)，一半以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收支只能持平，40%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。
　　謝紅表示：“在評(píng)定等級(jí)高低與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼發(fā)放直接掛鉤的當(dāng)下，養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定與管理的良性發(fā)展更顯重要。從《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》到現(xiàn)在即將出臺(tái)的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)的系統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分級(jí)制度建設(shè)正在有序進(jìn)行?！?br />

　　疏與堵

? ? ? 在2018年4月12日召開(kāi)的《標(biāo)準(zhǔn)》開(kāi)題研討會(huì)上，民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司副巡視員王輝表示，中國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)在正處在從量變到質(zhì)變的過(guò)程，養(yǎng)老服務(wù)需要一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化體系供大家來(lái)參照，以提升行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展水平。
　　2018年1月，民政部便發(fā)布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》。王輝在研討會(huì)上表示，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的基準(zhǔn)線，而《標(biāo)準(zhǔn)》是起跑線，進(jìn)一步推動(dòng)全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)邁入高質(zhì)量的發(fā)展階段。
　　民政部發(fā)布的《2017年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截止2017年，全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老床位合計(jì)744.8萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.9張。民政部設(shè)定的目標(biāo)為到2020年，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到40張。
　　北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授謝紅對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示：“設(shè)定的目標(biāo)與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家平均每千名老人擁有70張床位數(shù)相比，還存在著很大的差距。當(dāng)前，中國(guó)的人口老齡化程度與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展水平存在一定程度的不匹配?！?br /> 　　2018年10月11日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《完善促進(jìn)消費(fèi)體制機(jī)制實(shí)施方案（2018—2020年）》，提出取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，支持各類(lèi)市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)供給等措施。此前，從中央到地方，放寬養(yǎng)老領(lǐng)域的市場(chǎng)準(zhǔn)入、推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的系列政策已不斷出臺(tái)。如陜西提出對(duì)符合條件的民辦公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含租用期限在10年以上的)新建機(jī)構(gòu)每張床位一次性補(bǔ)助3000元，改擴(kuò)建機(jī)構(gòu)每張床位一次性補(bǔ)助2000元。
　　在放寬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入的同時(shí)，養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量不一、管理標(biāo)準(zhǔn)不一成為了新的問(wèn)題。
　　民政部副部長(zhǎng)高曉兵曾表示，我國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量仍然存在服務(wù)管理制度不健全、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)等問(wèn)題。將抓緊研究制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
　　謝紅向經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)介紹，當(dāng)前，全國(guó)大部分省份的養(yǎng)老院采用服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定，養(yǎng)老院是否參與星級(jí)評(píng)定為機(jī)構(gòu)自愿申請(qǐng)，無(wú)強(qiáng)制性的要求。因此一些規(guī)模小的養(yǎng)老院不參與星級(jí)評(píng)定，其質(zhì)量高低，民眾無(wú)法直接判定。
　　以北京地區(qū)為例，養(yǎng)老天地?cái)?shù)據(jù)顯示，截至2017年底北京養(yǎng)老院的機(jī)構(gòu)數(shù)量為638家，獲得星級(jí)評(píng)定為318家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
　　北京一家未參與星級(jí)評(píng)定的養(yǎng)老院院長(zhǎng)向經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)介紹，養(yǎng)老院因?yàn)榇参坏扔布O(shè)施未達(dá)到北京市最低星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，因此選擇了不參評(píng)，機(jī)構(gòu)好壞主要由老人間的口碑。
　　涉及所有養(yǎng)老院的全國(guó)統(tǒng)一的分級(jí)制度建設(shè)因此提上日程。
　　謝紅介紹，星級(jí)跟等級(jí)有著本質(zhì)區(qū)別，分等級(jí)是希望把所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都?xì)w入到不同類(lèi)別當(dāng)中；星級(jí)評(píng)定是只評(píng)選好的，不評(píng)選差的。

? ? ? ?分級(jí)制度建設(shè)

? ? ? ?在《標(biāo)準(zhǔn)》征求意見(jiàn)稿中，指出為進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，方便有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的老年人及其家庭做出選擇，加快建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理制度而形成此征求意見(jiàn)稿。
　　謝紅向記者介紹，官方和業(yè)界一直在穩(wěn)步推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分級(jí)制度的建設(shè)，不過(guò)其中存在系列爭(zhēng)議?！霸凇稑?biāo)準(zhǔn)》征求意見(jiàn)稿中，提出了系列等級(jí)評(píng)定的基本要求，如老年人居室內(nèi)每張床位使用面積不低于6平方米，單人居室使用面積不低于10平方米等。這意味著一些小規(guī)模的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從一開(kāi)始就處于分級(jí)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)之外，這樣就會(huì)面臨著與星級(jí)評(píng)定一樣的難題。”
　　謝紅表示，如果希望達(dá)到分級(jí)制度建設(shè)的目的，分級(jí)指標(biāo)就得降低到最底線，把所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都兜進(jìn)來(lái)，強(qiáng)制性的把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都劃分一個(gè)等級(jí)。這是當(dāng)前征求意見(jiàn)稿所未能實(shí)現(xiàn)的?！暗@又會(huì)涉及新的難題，即全國(guó)各省發(fā)展?fàn)顩r和條件不一，各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水平參差不齊，如果一下子強(qiáng)制性的統(tǒng)一全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)不現(xiàn)實(shí)，需要考慮超14萬(wàn)養(yǎng)老設(shè)施的總體狀況?！?br /> 　　上述未參與星級(jí)評(píng)定的養(yǎng)老院院長(zhǎng)對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)表示：“當(dāng)前政策鼓勵(lì)養(yǎng)老驛站等多種形式的養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展，如果強(qiáng)制性的統(tǒng)一全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)模小的、落后農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能面臨難以達(dá)標(biāo)的難題，這可能意味著機(jī)構(gòu)被強(qiáng)制性的關(guān)停?！?br />